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公立醫院信息化主要問(wèn)題分析及建設需求

公立醫院信息化主要問(wèn)題分析及建設需求

九重云公司組織人力物力調查了百家公立醫院的信息化現狀，對其中關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行了分析，并與醫院院辦領(lǐng)導層，具體財務(wù)、經(jīng)管、信息等管理層進(jìn)行溝通，用戶(hù)在醫院信息化建設方面的需求。

1.1 醫院信息化主要問(wèn)題分析

1.1.1 信息化(IT)頂層設計及整體規劃待進(jìn)一步提高

醫院信息化建設中戰略規劃待進(jìn)一步提高，從全局的角度整體分析與設計全院的業(yè)務(wù)部門(mén)功能需要改善，對醫院業(yè)務(wù)流程進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的梳理和優(yōu)化也存在欠缺，導致各部門(mén)的應用系統面向患者就診及醫療流程不夠順暢，業(yè)務(wù)部門(mén)人員的使用體驗差。

同時(shí)醫院缺乏統一標準的數據中心，無(wú)法將業(yè)務(wù)系統所產(chǎn)生的數據匯總并清洗形成全院統一的患者就診及臨床信息，以便提供給管理人員、醫護人員及患者數據分析和使用，最終導致信息系統不能有效落實(shí)醫院的發(fā)展戰略。

1.1.2 業(yè)務(wù)數據分散，跨業(yè)務(wù)使用較困難

目前醫院運行過(guò)程中產(chǎn)生的臨床和運營(yíng)數據，對于醫院來(lái)講是一筆寶貴的財富。然而，這筆寶貴的財富卻分散到不同的異構系統之中，想要加以利用較困難。管理者或者醫生需要登錄不同的業(yè)務(wù)系統，才能對自身負責的業(yè)務(wù)有一個(gè)全面的了解和掌握，增加了工作成本。

1.1.3 前臺業(yè)務(wù)與后臺管理有待提高

前后臺系統基本實(shí)現了數據的傳遞，卻均為事后，并非實(shí)時(shí)。更無(wú)法做到事前計劃和事中控制。

1.1.4 資源管理模式較粗獷

目前很多公立醫院有多個(gè)庫房，所有的科室領(lǐng)用都是以領(lǐng)代支，以領(lǐng)代耗?？倓?wù)科與財務(wù)科，設備科與財務(wù)科但是現有系統對于資源缺乏有效管理，相對粗獷，已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足醫院的發(fā)展要求。需要更加統一、精細、智能的方式。

1.1.5 信息化欠賬較多，無(wú)法滿(mǎn)足醫院未來(lái)發(fā)展需要

隨著(zhù)醫院硬件條件的提升，醫院的的軟件條件也需要有一個(gè)大幅度的提升，目前各科室缺少的信息系統需要增加，原有的HIS系統也逐漸不能滿(mǎn)足醫院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，需要進(jìn)行升級或者替換，25%的HIS已經(jīng)有升級或者替換。

1.1.6 缺乏提高患者忠誠度的途徑

醫院的核心價(jià)值是圍繞患者展開(kāi)的，提升患者忠誠度就是提升醫院的核心價(jià)值。目前的信息化為此提供的途徑較有限。

1.2 建設需求

依據“以患者為中心、以業(yè)務(wù)人員為主體，全面提升決策、管理和診療水平”的設計理念，制定合理、先進(jìn)的公立醫院信息系統建設全面規劃，以滿(mǎn)足醫院未來(lái)信息化建設要求，把公立醫院建成模式先進(jìn)、流程優(yōu)化、管理配套、支撐有力、運作高效的符合現代化醫院發(fā)展要求的醫院。實(shí)現醫療、科研、運營(yíng)、管理的一體化，實(shí)現醫院日常業(yè)務(wù)管理、臨床醫療體系管理、醫院資源管理、控制管理的信息化和網(wǎng)絡(luò )化，實(shí)現信息資源共享；幫助促進(jìn)醫院管理和機制創(chuàng )新、促進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理和經(jīng)營(yíng)決策更加科學(xué)，提升全體員工信息化素質(zhì)，幫助醫院在現代化管理方面處于領(lǐng)先地位，幫助醫院取得良好的社會(huì )與經(jīng)濟效益。

整體規劃應具有先進(jìn)的技術(shù)架構，靈活的業(yè)務(wù)流程支持，要具有技術(shù)前瞻性并適應公立醫院的運營(yíng)特點(diǎn)，明確具體的實(shí)施路線(xiàn)圖，總體規劃、分步實(shí)施，最終實(shí)現醫院的信息化建設。

1.2.1 醫療質(zhì)量與患者安全關(guān)鍵需求

醫療質(zhì)量與患者安全是醫療機構質(zhì)量綜合評價(jià)的核心內容，也是醫院管理永恒的課題。醫療質(zhì)量與患者安全的趨勢主要體現在：堅持以人為本原則，注重系統設計；貫徹全員有責理念，消除隱患死角；強化安全文化建設，更新管理觀(guān)念；體現持續改進(jìn)思想，建立長(cháng)效機制；重視患者主體地位，鼓勵患者參與。

社會(huì )經(jīng)濟和醫學(xué)的快速發(fā)展，要求醫療質(zhì)量管理必須突破傳統思維，依托先進(jìn)理念引導、臨床技術(shù)創(chuàng )新和信息技術(shù)支撐等，提高醫療服務(wù)科技含量，前移醫療質(zhì)量監管，全程監控醫療行為，及時(shí)預警醫療風(fēng)險，倡導綠色醫療理念，推動(dòng)醫療質(zhì)量?jì)群l(fā)展。

1、建設醫療護理質(zhì)量管理體系

整合醫療護理質(zhì)量管理的要求，以國內同級醫院先進(jìn)水平為標準，建立一套完善的質(zhì)量指標體系，以醫療質(zhì)量與安全管理委員會(huì )為平臺，利用電子病歷、臨床路徑管理、藥品異動(dòng)監控等手段，進(jìn)一步加強過(guò)程和環(huán)節質(zhì)量管理，完善工作機制，逐步形成高效、常態(tài)的醫療護理質(zhì)量管理體系。

2、建設醫療護理安全管理體系

以維護病人的全面安全為目標，整合醫療、護理、門(mén)診不良事件報告與處置、藥品不良反應監測與追蹤、醫用耗材質(zhì)量監控、醫療設備和醫院設施運行狀態(tài)監控等內容，建立多部門(mén)合作的醫療護理安全監控網(wǎng)絡(luò )和預警應對機制，結合安全指標體系的考核和醫療風(fēng)險基金管理，逐步建立健全綜合、高效的醫療護理安全管理體系。

3、建設科學(xué)的考核評價(jià)體系

以分類(lèi)指導、分層管理、綜合評價(jià)、動(dòng)態(tài)考核為原則，建立涵蓋工作量指標、質(zhì)量指標、安全指標、效率指標、運行指標等綜合考核評價(jià)指標體系，對專(zhuān)科、醫療組、個(gè)人進(jìn)行定量與定性相結合、共性與個(gè)性相結合、階段性與長(cháng)期性相結合、常規性與特殊性相結合的綜合考核評價(jià)。

1.2.2 就診效率關(guān)鍵需求

順應醫學(xué)發(fā)展模式轉變的要求，改變傳統服務(wù)模式，探索建立以人群和個(gè)人健康管理為主線(xiàn)，以滿(mǎn)足不同人群、不同層次的健康服務(wù)需求為目標，創(chuàng )建以疾病診療為核心，融疾病預防、亞健康干預、健康教育、體檢、康復等于一體，服務(wù)手段和服務(wù)形式多樣的全面健康服務(wù)和管理模式。

不斷擴展門(mén)診一站式服務(wù)中心服務(wù)功能；堅持院前服務(wù)、導醫服務(wù)、志愿者服務(wù)、疑難病例會(huì )診等服務(wù)舉措；利用信息化手段提高預約掛號比例、加強分診叫號管理、逐步實(shí)行門(mén)診診療無(wú)紙化，努力為門(mén)診患者提供一流的服務(wù)設施、優(yōu)美的診療環(huán)境、便捷的服務(wù)流程和優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

以患者為中心，創(chuàng )建最優(yōu)化的系統服務(wù)流程，完善的系統服務(wù)功能。把優(yōu)化患者就醫流程作為以患者為中心的切入點(diǎn)，充分應用各種成熟技術(shù)（如：磁卡、條形碼、因特網(wǎng)和手機短信等），建立包括統一的服務(wù)窗口、呼叫中心、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、移動(dòng)應用、自助服務(wù)設備，通過(guò)信息平臺實(shí)現服務(wù)前移、預約管理、提醒服務(wù)、咨詢(xún)管理和投訴管理等，著(zhù)力解決諸如門(mén)診“三長(cháng)一短”等現象，全面提升為患者服務(wù)的質(zhì)量。

通過(guò)信息平臺將服務(wù)前移,改變醫院過(guò)去被動(dòng)服務(wù)的模式，在患者提出需求之前就為其提供相應的服務(wù)，如預約管理、提醒服務(wù)、咨詢(xún)及隨訪(fǎng)等；

通過(guò)信息平臺實(shí)現服務(wù)持續性；患者不僅在醫院，即使在家里，在工作中也可以得到醫院或社區的個(gè)體化健康服務(wù)，保持健康服務(wù)鏈條的完整性，實(shí)現對患者診療的精細化和人性化服務(wù)，提高患者滿(mǎn)意度和忠誠度。

提供良好的患者隨訪(fǎng)服務(wù)，改善醫患關(guān)系，加大醫患親和力，吸引更多的疑難病癥患者，提高病源質(zhì)量；為患者與醫院/醫生之間提供基于電話(huà)、短信、郵件等全方位的隨訪(fǎng)聯(lián)絡(luò )通道；將隨訪(fǎng)得到的數據進(jìn)行分析，能夠為臨床工作提供重要的參考，從而提高醫生對疾病的診斷和分析能力，同時(shí)作為科研與教學(xué)的數據基礎；

增加網(wǎng)上預約掛號服務(wù)，解決窗口排隊問(wèn)題，避免擁擠、人多，提高患者滿(mǎn)意度；

完善外網(wǎng)門(mén)戶(hù)，在確保安全性的前提下，為患者/客戶(hù)提供遠程報告訪(fǎng)問(wèn)服務(wù)，通過(guò)網(wǎng)站查詢(xún)體檢報告結果；

各種收費和物資管理要圍繞醫囑來(lái)進(jìn)行,并與醫囑形成閉環(huán)的邏輯關(guān)系,有效杜絕漏洞,提升醫院管理水平；

能夠提供與臨床數據中心,臨床信息系統,財務(wù)系統,績(jì)效考核系統,成本核算系統,衛生機關(guān)匯總上報和地方醫保等系統接口，能夠為公立醫院的整合協(xié)調發(fā)展打下基礎。

1.2.3 臨床服務(wù)關(guān)鍵需求

以醫囑為核心，構建完善的臨床信息系統，人性化的臨床數據展示，支持及時(shí)和優(yōu)化的床旁即時(shí)數據收集、臨床決策支持以及患者安全管理。符合工作流程以及病歷保存的需要，采用以病患為中心的、整合的互操作技術(shù)。有效的解決臨床服務(wù)流程閉環(huán)管理和臨床信息再利用問(wèn)題，其目的是通過(guò)標準化的信息整合平臺實(shí)現科研數據分析、臨床質(zhì)量監控、區域化信息共享等目標。在方便醫護人員獲得全面的病患信息的同時(shí)，為醫護人員提供科學(xué)的臨床質(zhì)量管理和臨床決策支持，以提升臨床質(zhì)量、減少醫療差錯、提高臨床工作效率、提高醫護人員工作滿(mǎn)意度。

1、實(shí)現診療全程信息化管理，醫療資源信息化管理，患者全程關(guān)懷信息化管理。

以患者為中心：對患者實(shí)現全程關(guān)懷服務(wù)，從診前、診中和診后每一個(gè)環(huán)節都能實(shí)現信息化的服務(wù)；

以醫囑為主線(xiàn)：實(shí)現閉環(huán)醫囑管理功能，對診療實(shí)現全程的信息化處理；

關(guān)注資源管理：對費用、資產(chǎn)、人力、項目和成果等所有對象能夠實(shí)現全過(guò)程的信息化管理；

2、完善的臨床信息系統，人性化、優(yōu)質(zhì)的床旁信息系統

臨床業(yè)務(wù)以醫囑為核心，構建完善的臨床信息系統及其信息融合，人性化的臨床數據展示，支持及時(shí)和最優(yōu)化的床邊數據收集，臨床決策支持及患者安全。

完整的電子病歷系統是醫院信息化發(fā)展的重要里程碑，應滿(mǎn)足各分類(lèi)信息系統或科室信息系統之間工作流集成和數據集成。

醫療數據中心需要解決多供應商異構系統數據的長(cháng)久儲存，并具有標準信息表示和術(shù)語(yǔ)標準支撐；

醫護工作站(如醫生工作站、護士工作站、門(mén)診醫生工作站、移動(dòng)護士工作站、移動(dòng)醫生查房工作站等)作為數據表現層， 需要體現集成帶來(lái)的信息優(yōu)勢和方便快捷的特點(diǎn)；

臨床信息系統，如醫學(xué)影像、檢驗、心電圖、內鏡、手術(shù)麻醉、重癥監護等系統，應能提升功能科室的信息化水平，同時(shí)能夠方便和人性化的在醫生工作站上得到展示，以提高工作效率和醫療質(zhì)量，以標準的形式歸檔到臨床數據中心，為構建真正的電子病歷奠定基礎。

1.2.4 醫衛協(xié)同關(guān)鍵需求

構建一個(gè)信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、集中管控的醫院管理平臺，實(shí)現醫院內部的“人通、醫通、財通”。

1、醫療資源統籌管理

在醫院平臺內建立統一的醫療資源池。共享各成員的醫療資源計劃安排。逐步實(shí)現在醫院內建立統一的檢驗、影像、病理等中心，實(shí)行人力資源和大型設備統一管理、共同使用。

2、患者診療信息共享

在醫院平臺內建立統一的患者健康檔案及電子病歷共享數據中心。實(shí)現以患者為中心的醫療及健康信息共享。

3、醫療衛生業(yè)務(wù)協(xié)同

利用信息化手段支撐遠程會(huì )診業(yè)務(wù)的開(kāi)展，通過(guò)協(xié)同平臺進(jìn)行遠程會(huì )診的申請、會(huì )診專(zhuān)家資源查詢(xún)、預約、電子健康檔案的瀏覽和查閱，并建立雙向的同步音頻和視頻信號的視頻會(huì )議系統實(shí)現醫院專(zhuān)家對遠地病人的醫學(xué)圖像和初步的診斷結果的交互式討論，給遠地醫生提供參考意見(jiàn)，幫助遠地醫生做出正確的診斷結果。

4、資產(chǎn)物資分級管理

在醫院內將逐步實(shí)現資產(chǎn)物資的統籌管理，利用信息平臺，實(shí)現資產(chǎn)物資的分級管理，提供統一的社會(huì )化后勤服務(wù)。完成藥品、耗材等統一采購、統一配送的集中管理目標。

5、效益質(zhì)量集中管控

基于信息平臺，建立綜合運營(yíng)管控系統，實(shí)現運營(yíng)效率及效益的分析，醫療質(zhì)量安全監管。實(shí)現分級管控，避免‘一管就死，一放就亂’的現象。強化各級機構及部門(mén)和人員的績(jì)效考核機制監控，保證運營(yíng)經(jīng)濟效益，就診效益，醫療質(zhì)量的整體提高。

1.2.5 運營(yíng)效益關(guān)鍵需求

1、管理決策智能化

醫院管理相關(guān)業(yè)務(wù)全流程電子化，全新的管理知識庫建設及應用，結合信息化數據采集、統計、分析、輔助決策的功效，通過(guò)建立強大的管理數據倉庫、綜合績(jì)效評價(jià)和輔助決策支持等系統，醫院管理決策完全建立在科學(xué)的基礎上，全面提升醫院管理和決策水平。建立面向醫院管理層的分析決策系統，及時(shí)監控醫院運行的各項關(guān)鍵指標，及時(shí)掌握醫院動(dòng)向；健全財務(wù)管理和成本管理，加強績(jì)效管理和人力資源管理。

2、財務(wù)管理集成化

對醫院物流、人流、信息流、資金流進(jìn)行充分整合，與預算管理、成本管理系統相結合，建立高效、精細的經(jīng)濟運行管理平臺。細化經(jīng)濟活動(dòng)管理單元，成本核算到科室、到病區、到醫療組、到項目。進(jìn)一步強化預算與執行管理，預算到人、到事、到項目。提高審計的專(zhuān)業(yè)化水平，推行重點(diǎn)部門(mén)抽查審計、重點(diǎn)崗位離任審計，事前、事中、事后審計相結合，努力維護醫院的利益。逐步擴大大型設備成本效益分析的范圍，優(yōu)化設備資源科學(xué)配置，提高使用效率和效益。繼續實(shí)行醫材和物資物流配送管理模式，全面實(shí)現高值醫用耗材超市化條形碼管理和無(wú)紙化管理。實(shí)行化學(xué)試劑的集中招標采購管理，不斷降低成本。合理組織收入，積極籌措積累資金，加強資金管理，為醫院建設發(fā)展和員工福利待遇提高作好保障。

3、資產(chǎn)管理自動(dòng)化

構建物聯(lián)網(wǎng)醫院，把感應器嵌入和裝備到醫院環(huán)境中，包括：醫療設備、器械、藥品、人員、計算機設備等各種對象，然后將“物聯(lián)網(wǎng)”與院內現有計算機網(wǎng)絡(luò )整合起來(lái)，實(shí)現人和物的有機整合，能夠對整合網(wǎng)絡(luò )內的人員、機器、設備和基礎建設進(jìn)行實(shí)時(shí)的管理和控制，以更加精細和動(dòng)態(tài)的方式管理業(yè)務(wù)，達到“智慧”狀態(tài)。

4、后勤服務(wù)高效化

提升辦公效率和工作質(zhì)量、強化服務(wù)監管、降低人力成本；統一的信息平臺，完善安全的維護管理，包括服務(wù)與溝通管理、人員管理、固定資產(chǎn)及設備管理、計劃統計管理等；完善健全的行政辦公一體化管理，后勤監控管理、后勤庫存管理、餐飲管理。

建立現代后勤服務(wù)模式，在修繕項目實(shí)施管理、設備管網(wǎng)運行維護、節能減排、物業(yè)服務(wù)合同管理以及日常服務(wù)運行等方面全面提高精益化管理水平。以實(shí)施醫院“一卡通”項目為契機，提高員工考勤、病人陪護探視、院內停車(chē)、安保等管理水平，為建設平安醫院提供信息化支撐手段。

5、醫院物流精細化

建立全面的醫院資源管理系統，通過(guò)信息化手段確保醫院物資流動(dòng)和供應的智能化，減少人為傳遞物資引入的差錯，實(shí)現最優(yōu)化物流與人力資源流。

建立集成化供應鏈藥事服務(wù)模式，降低藥品流通環(huán)節成本，實(shí)現藥品品規管理，促進(jìn)藥事服務(wù)回歸本質(zhì)，全面提高藥事管理和臨床藥師服務(wù)水平。

6、行政管理無(wú)紙化

實(shí)現無(wú)紙化辦公: 包括對內對外發(fā)布公文、新聞、公告、通知，其錄入、編輯、發(fā)送和歸檔等環(huán)節實(shí)現計算機管理；實(shí)現可視化流程: 實(shí)時(shí)跟進(jìn)任務(wù)、審批等流程的進(jìn)度；實(shí)現信息資源共享: 建立電子資料數據庫，進(jìn)行實(shí)時(shí)發(fā)布信息、動(dòng)態(tài)管理信息和多功能檢索信息；實(shí)現管理電子化: 通過(guò)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行權限審批,實(shí)現公文處理一鍵化，減少公文辦理時(shí)的重復性,消除原始手批簽字的弊端。

1.2.6 醫教研一體化關(guān)鍵需求

加強信息資源的開(kāi)發(fā)利用，建設臨床數據中心和科研信息平臺，深入挖掘公立醫院優(yōu)勢資源的價(jià)值，實(shí)現圖書(shū)館資源、病案資源的整合和信息化；

建立覆蓋全部醫療業(yè)務(wù)的電子病歷平臺，結構完整、書(shū)寫(xiě)規范的病案為科研提供支撐，并形成各個(gè)科室、學(xué)科間病案信息的共享；

建立和完善教學(xué)質(zhì)量考評，整合實(shí)習生、研究生的人事檔案管理和教學(xué)成績(jì)記錄，并通過(guò)信息化手段跟蹤實(shí)習生在各個(gè)科室的表現；

由人力資源統一建立以崗位為中心的能力體系與培訓體系，并對培訓效果進(jìn)行評估。